“我總希望自己的本事能大一些，大到可以周全外婆，免她后顧之憂(yōu)，享受天倫之樂(lè)?！闭f(shuō)出這句話的，是一個(gè)20歲出頭的女孩。她的外婆——79歲的朱奶奶，因右股骨頸骨折，在我院骨科三病區(qū)接受治療。這句話，正是她在外婆住院期間最深的期盼。
高齡疊危重 救治分秒必爭(zhēng)
5天前，朱奶奶（化名）起身上廁所時(shí)突發(fā)頭暈，不慎摔倒，右髖部著地。本以為休息幾天便能好轉(zhuǎn)，可疼痛非但沒(méi)有減輕，還出現(xiàn)了發(fā)熱癥狀。家人急忙將她送往延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院。
檢查結(jié)果讓人揪心——右側(cè)股骨頸骨折。這是老年人最常見(jiàn)的嚴(yán)重骨折之一，因其臥床后極易引發(fā)致命并發(fā)癥，常被稱(chēng)為“人生最后一次骨折”。更棘手的是，朱奶奶的病情遠(yuǎn)不止骨折這么簡(jiǎn)單：高血壓病史10余年；腦梗死病史超過(guò)10年，遺留運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、雙下肢無(wú)力；20年前因膽囊結(jié)石接受手術(shù)；10年前左側(cè)股骨頸骨折，曾行關(guān)節(jié)置換。除此之外，入院檢查還發(fā)現(xiàn)雙肺感染性肺炎，這正是發(fā)熱的根源。
79歲高齡，既有十余年的高血壓、腦梗病史，又新發(fā)骨折，同時(shí)伴有肺部感染……多重高危因素疊加，救治難度極大。
多科齊聯(lián)動(dòng) 方案精準(zhǔn)施策
面對(duì)如此復(fù)雜的病情，骨科三病區(qū)迅速啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作診療模式。呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、麻醉科、康復(fù)科專(zhuān)家共同會(huì)診，從各自專(zhuān)業(yè)角度提出診療方案。待感染控制、血壓平穩(wěn)后，團(tuán)隊(duì)為朱奶奶確定了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。從完善檢查、全面評(píng)估，到抗凝預(yù)防血栓、調(diào)理血壓、抗炎消腫，再到預(yù)防臥床并發(fā)癥——每一步都精準(zhǔn)把控。
主管醫(yī)生張凱全程密切監(jiān)測(cè)朱奶奶的各項(xiàng)指標(biāo)，細(xì)致調(diào)整治療方案。
這樣的從容，來(lái)自日復(fù)一日的積累。延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院骨科三病區(qū)，多年來(lái)在老年髖部骨折、關(guān)節(jié)置換等領(lǐng)域積累了豐富經(jīng)驗(yàn)?？剖覉F(tuán)隊(duì)擅長(zhǎng)處理高齡、基礎(chǔ)病復(fù)雜的危重患者，每年接診的老年髖部骨折患者中，超過(guò)四成伴有多種基礎(chǔ)疾病。正是這樣的日常積累，讓團(tuán)隊(duì)在面對(duì)朱奶奶這樣的復(fù)雜病例時(shí)，能夠從容應(yīng)對(duì)。
微創(chuàng)破難題 技術(shù)守護(hù)生命
經(jīng)過(guò)充分準(zhǔn)備，手術(shù)如期進(jìn)行。骨科三病區(qū)科室負(fù)責(zé)人李鵬帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為朱奶奶實(shí)施了微創(chuàng)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，微創(chuàng)技術(shù)通過(guò)更小的切口完成操作，對(duì)肌肉和軟組織的損傷更小。手術(shù)時(shí)間控制在合理范圍內(nèi)，出血量也極少——這對(duì)于高齡患者來(lái)說(shuō)，意味著更低的麻醉風(fēng)險(xiǎn)和更平穩(wěn)的術(shù)后恢復(fù)。
術(shù)后，待朱奶奶麻醉蘇醒、生命體征平穩(wěn)后，康復(fù)團(tuán)隊(duì)于術(shù)后24小時(shí)內(nèi)為她進(jìn)行早期功能鍛煉。踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮、床上翻身訓(xùn)練……每一項(xiàng)訓(xùn)練都在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下循序漸進(jìn)地推進(jìn)。
這套貫穿術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的診療流程，在骨科三病區(qū)被稱(chēng)為“高齡骨折快速康復(fù)”體系。它的核心思路并不復(fù)雜：術(shù)前將患者身體狀態(tài)調(diào)整到最佳，術(shù)中采用創(chuàng)傷更小的技術(shù)，術(shù)后盡早開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。三個(gè)環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，目標(biāo)是幫助高齡患者安全度過(guò)圍手術(shù)期，盡快恢復(fù)功能。
孝心動(dòng)人心 陪伴即是良藥
精湛的醫(yī)術(shù)是救治的基石，而真情的關(guān)懷是治愈的溫度。女孩的孝心，貫穿了這段陪護(hù)的每一天。她每天悉心照料外婆的骨折傷口、預(yù)防壓瘡，每?jī)尚r(shí)為外婆翻一次身。從第一次陪護(hù)時(shí)的生疏，到后來(lái)熟練地為外婆擦洗、拍背、喂飯——她扛起了作為外孫女的責(zé)任。
而醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)與溫情，同樣被她記在心里。“有事隨時(shí)叫我?！弊o(hù)士每次查房都會(huì)溫柔叮囑。夜里女孩陪床不敢睡熟，護(hù)士進(jìn)來(lái)翻身、記錄，總是輕手輕腳，生怕吵醒她?！澳阋惨⒁庑菹ⅲ瑒e把自己累壞了?！崩铢i副主任查房時(shí)，總會(huì)多一句貼心囑咐?！皝?lái)，我教你，下次你就熟練了?！必?zé)任護(hù)士手把手教她翻身、拍背的技巧。朱奶奶因腦梗后遺癥失語(yǔ)，無(wú)法用言語(yǔ)表達(dá)，但每次護(hù)士進(jìn)來(lái)，她都會(huì)努力抬起手，輕輕擺動(dòng)——那是她在說(shuō)“謝謝”。
微信寄深情 溫暖抵達(dá)心間
朱奶奶出院那天，陽(yáng)光正好。女孩推著坐在輪椅上的外婆，慢慢走出住院部大樓。她回頭望向骨科三病區(qū)——那里有深夜堅(jiān)守的醫(yī)生，有耐心指導(dǎo)的護(hù)士，還有無(wú)數(shù)句“有事隨時(shí)叫我”的溫暖。
出院后不久，護(hù)士長(zhǎng)李敏的手機(jī)上收到了一條長(zhǎng)長(zhǎng)的微信。女孩寫(xiě)道：“李護(hù)士長(zhǎng)，外婆回家后一切都好，已經(jīng)能扶著走路了，這段時(shí)間真的謝謝你們，謝謝每一位照顧外婆的醫(yī)生和護(hù)士，你們不僅治好了外婆的病，也教會(huì)了我怎么照顧她，這份恩情，我會(huì)一直記得?！?
李敏回復(fù)她：“這是我們應(yīng)該做的。你對(duì)外婆的孝心，也深深打動(dòng)了我們每一個(gè)人。祝外婆早日康復(fù)，也愿你照顧好自己?！?
這段醫(yī)患之間的溫情對(duì)話，被截圖保存在科室群里。大家說(shuō)，這是最好的“出院禮物”。
仁心護(hù)佑 雙向奔赴
朱奶奶的故事，是延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院骨科三病區(qū)日常工作的真實(shí)寫(xiě)照。當(dāng)一份赤誠(chéng)孝心遇上一群仁心醫(yī)者，生命的溫度便在醫(yī)患之間悄然傳遞。面對(duì)高齡危重患者，我們用硬核技術(shù)為生命保駕護(hù)航；面對(duì)家屬的焦慮與付出，我們用真誠(chéng)關(guān)懷溫暖每一顆心。
作為以“大醫(yī)精誠(chéng)，仁愛(ài)中國(guó)”為核心文化的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，延安大學(xué)咸陽(yáng)醫(yī)院正以實(shí)際行動(dòng)踐行這份守護(hù)。我們錨定“醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要把職工的利益放在第一位，全院職工要把患者的需求放在第一位”的服務(wù)宗旨，用醫(yī)術(shù)守護(hù)生命，用真情溫暖人心。向著“建設(shè)百年名院、打造醫(yī)界豐碑”的愿景堅(jiān)定邁進(jìn)，朝著全國(guó)知名、省內(nèi)領(lǐng)先的目標(biāo)穩(wěn)步前行。在這里，每一次守護(hù)，都是醫(yī)患同心的雙向奔赴。
編輯：成淑平
審核：姚春和
