11月7日延安大學咸陽醫(yī)院張榮團隊與無痛診療中心、內鏡室合作，成功完成了一例胃底間質瘤全層切除術（EFTR），目前咸陽地區(qū)尚未見報道，它的成功開展，標志著我院消化內鏡下微創(chuàng)治療水平又達到一個新的高度，為我院再創(chuàng)新輝煌。
患者是一位中年女性，因上腹部不適行胃鏡檢查時發(fā)現，胃底一大小約1.2*1.0cm隆起性病變，完善超聲內鏡，考慮胃間質瘤，起源于固有肌層，建議患者觀察，定期復查；但患者及家屬考慮到胃間質瘤有癌變的風險，強烈要求切除間質瘤。張榮主任考慮到，這種起源于固有基層的間質瘤需要完整切除，普通的粘膜切除術（EMR）和粘膜剝離術（ESD）無法做到，而傳統的外科手術創(chuàng)傷大、費用高，且有種“殺雞焉用宰牛刀”的感覺，經仔細商討后決定行全層切除術（EFTR）?？蓛如R下手術難點眾多，因胃底位置特殊，平日取活檢都覺得不容易，且胃底血管多，出血風險大，這些都將會加大手術難度；當然更難的是將病變全層切除和切除后的創(chuàng)面縫合?？v使困難重重，張榮主任依然信心十足，在與無痛診療中心人員密切配合下，開始了一場硬仗，首先完整切除了1.2*1.0cm大小的瘤體，完成了第一步；全層切除后病變創(chuàng)面處直通腹腔，可以清楚的看到肝臟，如果閉合不完全胃液、食物統統進入腹腔，后果不堪設想，所以完全性修補胃壁上的漏洞非常關鍵。因胃底切除腫瘤后缺損較大，胃壁張力也大，所以修補十分困難，如果修補不完善，患者還是難逃外科手術之苦。張榮團隊通力合作，借嫻熟的操作技術，運用內鏡器械完成鏡下荷包縫合，并在直視下放置胃管，患者生命體征平穩(wěn)，手術順利完成。
EFTR是一項新興技術，它是通過“主動”穿孔，將向消化道壁外生長、與漿膜層黏連緊密的固有肌層腫瘤完整切除而后進行消化道壁修補的一種方法。適應癥為直徑大于1cm、小于3cm的消化道粘膜下腫瘤，手術前要反復確認病變存在(結合超聲內鏡、CT等)，排除腔外外壓性改變?；颊邿o需開腹，腹部不留瘢痕，使患者避免外科手術痛苦，節(jié)省醫(yī)療成本、縮短住院時間、改善患者生存質量，為廣大患者帶來福音。
消化內科二病區(qū)是集臨床、教學、科研為一體的消化系疾病診治機構，科室秉承以“病人為中心”的服務理念，以人才為準則，推進學科的建設和發(fā)展。目前，在疑難消化系統疾病的診治，特別是消化道出血、食管胃底靜脈曲張、膽胰疾病、消化道狹窄及胃腸道息肉、早癌等領域的內鏡下治療，以及在慢性肝病、胃腸動力障礙、炎癥性腸病等診治方面處于區(qū)內領先的水平。
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