營造溫馨就醫(yī)環(huán)境 共建國家衛(wèi)生城市——延安大學咸陽醫(yī)院“雙創(chuàng)”工作匯報
一、醫(yī)院概況
延安大學咸陽醫(yī)院位于咸陽市文林路中段，是一所集醫(yī)、教、研為一體，以心腦血管病為優(yōu)勢?？频木C合性醫(yī)院。始建于1949年，原系中國人民解放軍部隊醫(yī)院， 1984年集體專業(yè)，1987年遷駐咸陽，1995年被評為二級甲等醫(yī)院，2005年被陜西省衛(wèi)生廳批準為三級醫(yī)院建設單位，是延安大學醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院，咸陽市心腦血管病醫(yī)院，咸陽市公安法醫(yī)創(chuàng)傷醫(yī)院，咸陽市涉外定點醫(yī)院。醫(yī)院開放床位1000張，設有45個臨床醫(yī)技科室，擁有職工1208人，其中高級職稱106人，包括博士3名，碩士54名。配備有核磁共振診斷系統(tǒng)（MRI）、大型C臂等大中型醫(yī)療設備180多臺件。醫(yī)院曾獲全國百姓放心醫(yī)院，全國質量信譽AAA級醫(yī)院，省級文明單位，陜西省“白求恩精神獎”等榮譽，被市政府評為“雙創(chuàng)”先進單位，并授予“咸陽市園林式單位”。
二、精心部署，廣泛動員，積極開展創(chuàng)建工作。
創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市、創(chuàng)建國家環(huán)保模范城市是市委、市政府為建設美好家園的重要舉措，是一項利在當代，功在千秋的民心工程。2007年以來，我們根據(jù)市委、市政府關于創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市和環(huán)保模范城市的奮斗目標，依照市、區(qū)“雙創(chuàng)辦”和市衛(wèi)生局的總體布署，認真貫徹落實《國家衛(wèi)生城市標準》、《陜西省城市衛(wèi)生檢查評比標準》和《咸陽市行業(yè)單位衛(wèi)生工作標準》。我們結合醫(yī)院實際，把“雙創(chuàng)”工作與三級醫(yī)院建設相結合，以營造“雙創(chuàng)”靚點，構建和諧醫(yī)患關系為指針，圍繞“環(huán)境衛(wèi)生治理、健康教育宣傳、病媒微生物防治、餐廳衛(wèi)生、控煙、院內感染控制、傳染病防治和計劃免疫、輻射安全管理”等九個方面，穩(wěn)步扎實地開展了大量卓爾有效的工作，逐步形成了院內綠化、環(huán)境凈化、院容亮化、服務人性化的醫(yī)院形象。
院領導高度重視“雙創(chuàng)”工作，根據(jù)《咸陽市衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建國家級衛(wèi)生城市國家環(huán)保模范城市規(guī)劃及實施方案》文件精神，組織召開院務辦公會議進行了專題討論，成立了以黨委書記李軒任組長，各職能部門負責人為成員的“雙創(chuàng)”工作領導小組，設立“雙創(chuàng)”辦公室，專職負責創(chuàng)建工作。為保障創(chuàng)建工作有序開展，我們制定了《“雙創(chuàng)”工作實施方案》、《“雙創(chuàng)”工作任務分解表》、《“雙創(chuàng)”工作考核辦法》，對“雙創(chuàng)”工作的主要任務、工作目標等進行了分工。醫(yī)院“雙創(chuàng)”辦公室負責督導協(xié)調，保障部負責基礎設施建設、病媒微生物防治、院容院貌亮化及餐廳衛(wèi)生工作；醫(yī)教部、護理部負責健康教育工作；院感辦公室負責院內感染、傳染病防治和計劃免疫管理工作；設備器材部負責輻射安全管理工作；其他各部門、各科室要服從大局，密切配合醫(yī)院“雙創(chuàng)”工作。
為了提高廣大職工對“雙創(chuàng)”工作的認識，確保各項工作順利開展，我們先后三次召開了“雙創(chuàng)”工作動員大會，組織全院職工認真學習市“雙創(chuàng)”辦、市衛(wèi)生局及本院下發(fā)的各類文件，在院內醒目位置懸掛宣傳橫幅并定期更換，動員全院職工人人參與，個個盡責，積極投身“雙創(chuàng)”工作，共同改善患者就醫(yī)環(huán)境，構建和諧醫(yī)患關系。與此同時，我們制定印刷了健康教育、傳染病防治、除四害等工作制度和規(guī)劃，印發(fā)了《禁煙工作制度》、《醫(yī)院感染知識手冊》、《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)療廢物收集規(guī)定及緊急預案》、《創(chuàng)建精神文明考核獎懲制度》、《加強健康教育工作的通知》、《制度與職責》、《文件匯編》、《員工行為規(guī)范》、《關于調整放射防護管理小組的通知》等文件。成立了醫(yī)療廢物管理監(jiān)控委員會，并調整了健康教育領導小組、愛國衛(wèi)生委員會等相關組織機構，修訂了衛(wèi)生檢查標準，為“雙創(chuàng)”工作開展建立了規(guī)范化長效運行機制。
三、穩(wěn)步、扎實推動“雙創(chuàng)”工作有序開展。
1、加強基礎設施建設，打造“園林式”環(huán)境。
醫(yī)院積極投資基礎設施建設，對院內環(huán)境進行人性化改造。先后裝修了醫(yī)技樓，外掛瓷磚900多平方米，室內地面墻面更換瓷磚2000多平方米，花費120萬元；對外科樓住院部十三個病區(qū)二百多間病室進行了徹底翻新、裝修，走廊墻地面貼瓷磚3200多平方米，粉刷室內4900平方米，投入300多萬元；改造了“西樓”，新增病房57間，總面積1500㎡；投資500多萬元新建了有八個手術間的潔凈手術室；針對內科樓老年病人多，行動不便的特點，投入40多萬元為內科樓增裝了一部觀光電梯；為減少污染、降低能耗，拆除了燃煤鍋爐，采用潔凈能源地熱水集中供暖；投資30余萬元在西樓前新修了近一千平米休閑娛樂廣場，購置了健身器材；我院05年修建的污水處理站，08年設備發(fā)生故障，又投資30多萬元進行了改造，經(jīng)過環(huán)保局檢測，目前運行良好；先后兩次修建了內科樓與醫(yī)技樓，醫(yī)技樓與外科樓之間的連廊；為了方便住院病人洗衣晾曬，新建了約300多平方米的晾衣場；補修、擴修了院內破損路面兩千五百多平米，改善了患者就診、住院環(huán)境。
綠化工程是我院“雙創(chuàng)”工作的重點，也是亮點。我們連續(xù)數(shù)年堅持院內綠化建設，累計投資80多萬元購買景觀樹木、花草，讓職工參與綠化，從我做起，從身邊做起，培養(yǎng)了良好的環(huán)保意識和道德水平，牢固樹立了“咸陽是我家，創(chuàng)衛(wèi)靠大家”的意識。院內綠化，在中心部位有一個連廊，兩個噴泉，三條水系，四個綠化帶，布局合理，因地制宜，與地形、修筑和環(huán)境緊緊結合，形成一道景觀。在東院區(qū)，有涼亭，雕刻了華佗、孫思邈等中國歷代名醫(yī)群，與精心布置的綠化互為一體。院內巨石的布置意蘊深遠，巨石刻字有對患者的祝?！捌桨灿礼v”，有對醫(yī)務人員的告誡和責任——“大醫(yī)精誠”， “崇高的職業(yè) 光榮的崗位”。
2、廣泛開展健康教育宣傳，提高整體健康水平。
圍繞“雙創(chuàng)”工作，積極開展了形式多樣的健康教育活動。我們堅持舉辦健康教育知識培訓，累計培訓十余次，培訓率達97%；堅持進行職工健康行為問卷調查，知曉率達95%，強化了職工的創(chuàng)建意識。我們擬定了健康教育處方，印制了健康教育手冊，充分利用院報《新醫(yī)苑》和電子顯示屏廣泛宣傳雙創(chuàng)工作；門診大廳門設立了兩塊宣傳欄，每季度更新一次健教內容，導醫(yī)臺擺放了健康教育宣傳資料，為門診病人和家屬發(fā)放，使得門診病人健康教育知識覆蓋率100%。在住院部，每個病區(qū)制作懸掛了四個健康教育宣傳版，科室根據(jù)病種和患者需求制作宣教內容，兩每個月更換一次；利用工休座談會，進行健康教育知識宣傳教育，并對住院患者及家屬進行疾病預防與康復、膳食營養(yǎng)、手術前后指導等知識的宣傳與教育；堅持床頭“一對一”宣傳國家衛(wèi)生政策，解答患者疑問，使得住院病人健康教育覆蓋率達100%。
我們重視院外健康教育和衛(wèi)生政策宣傳，組建了職工“愛心藝術團”，自編自演節(jié)目三十多個，義務下鄉(xiāng)演出三十場次，通過群眾喜聞樂見的文藝節(jié)目和健教讀物宣傳國家衛(wèi)生政策、新農(nóng)合制度和健康知識。堅持衛(wèi)生“支農(nóng)”、“三下鄉(xiāng)”和義診活動，為農(nóng)村貧困患者發(fā)放關愛基金，主動承擔社會職能，把科普宣傳與健康教育相結合，印發(fā)《心血管病指南》、《腦血管病指南》、《糖尿病防治100問》等幾十萬冊科普讀物回贈社會，把臨床醫(yī)療服務向預防保健方向推進，獲得社會各界的普遍認可。
3、認真開展病媒微生物防治。
病媒微生物防治是創(chuàng)衛(wèi)工作的重要內容，是一項社會系統(tǒng)工程，也是從根本上改善環(huán)境衛(wèi)生質量和防治傳染病發(fā)生的重要措施。我院高度重視“除四害”工作，認真強化各項措施，完善各項制度，積極開展除害防病工作，對保障部“除四害”從業(yè)人員進行業(yè)務培訓近十次，定期邀請專家進行業(yè)務指導。工作中，我們堅持“以防為主，防消結合”的方針，采取化學、生物、物理等多種防治手段，使鼠、蚊、蠅、蟑螂等病媒生物得到有效防治。滅鼠方面，我們堅持突擊滅鼠與經(jīng)常滅鼠相結合，對院內樹林、下水道、廚房加置了防暑網(wǎng)，垃圾存放地等重點場所進行集中防治和消殺，保證了毒餌覆蓋率、投藥到位率和毒餌集中投放與自然投放相結合。滅蠅方面以縮小和根除蠅類孳生地為主，加強廁所和糞便標本管理，采用人工、藥物等方法，因時因地消滅蛆、蛹，隨時隨地消滅成蠅。滅蚊方面，我們將控制和消除孳生條件，室內外速效滅蚊相結合,在夏秋季節(jié)每日為病室發(fā)放電蚊香，有效制止病源傳播。滅蟑方面，采取環(huán)境治理與化學消殺結合的辦法，鏟除孳生源地，對發(fā)現(xiàn)蟑螂的重點區(qū)域進行封閉消殺，集中治理。我們定期檢測“除四害”開展情況，堅持每季度開展一次全院除“四害”統(tǒng)一活動，對蚊、蠅、蟑螂和老鼠出沒的區(qū)域重點治理，多次組織督查組，對消防安全通道、康樂休閑公園、院內草坪等區(qū)域集中檢查，將檢查反饋結果實行績效考核，納入各科當月綜合目標管理，收到了較好的效果。
4、加強院內感染管理。
我們成立了醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理辦公室和科室感染管理小組的三級管理網(wǎng)絡系統(tǒng)，建立健全了醫(yī)院感染管理監(jiān)控體系。積極改變工作方式，由被動監(jiān)測轉向主動監(jiān)測，由結果監(jiān)控向過程監(jiān)控轉變，定期進行相關監(jiān)測數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計、分析，每季度印發(fā)《醫(yī)院感染簡訊》，向臨床各科室進行反饋；加強了對醫(yī)院感染重點部門的管理，對手術室、供應室、重癥監(jiān)護病房、血液透析室、產(chǎn)房、新生兒室、導管室、內窺鏡室等院感易發(fā)部門進行定期空氣采樣、細菌培養(yǎng)；對醫(yī)院常用消毒藥械實行統(tǒng)一采購，統(tǒng)一洗消，統(tǒng)一配發(fā)，為各科室配發(fā)張貼了洗手規(guī)范，垃圾分類標識，大力普及全院醫(yī)務人員醫(yī)院感染知識培訓，建立了醫(yī)院感染管理長效機制，形成了多方位的院感管理機制。
5、加強傳染病防治。
我們認真貫徹《傳染病防治法》和《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應急預案》，制定了傳染病預防救治方案及艾滋病、結核病、乙肝、出血熱等疾病的防治監(jiān)測方案；堅持進行傳染病知識培訓，有針對性地對護士長進行重點培訓，對全院醫(yī)務人員、保潔人員進行一次性醫(yī)療廢棄物處理、病區(qū)消毒與隔離等專題知識培訓，累計組織培訓二十場次，考核合格率92.6%。
為了認真貫徹“預防為主”的方針，達到預防和控制傳染病發(fā)生的目標。我們堅持以突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理和重大傳染病控制為重點，認真執(zhí)行傳染病報告和登記制度；加強了疫情網(wǎng)報管理，做到了專室專人專機專用，疫情網(wǎng)絡直報率100%；建立了死亡病例網(wǎng)報制度。大力宣傳傳染病防治知識，在“3·24”結核病防治日和“12·1”艾滋病宣傳日等活動中，制作了三十多個展板積極宣傳結核病和吸食毒品對人類健康的危害，通過活動向群眾宣傳預防傳染病要做到：洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被、防蚊蟲、不吸毒，并且印制了十多種數(shù)萬余張相關知識宣傳資料，組織實習生在院內外發(fā)放，增強人們對傳染病的認識。
6、認真開展計劃免疫工作。
我們認真貫徹落實免疫預防工作條例和規(guī)范，建立健全了預防保健組織機構，定期參加上級有關部門的業(yè)務培訓，不斷學習掌握免疫規(guī)劃知識，有效地開展計劃免疫工作，杜絕了預防接種差錯事故的發(fā)生。嚴格按免疫規(guī)劃標準與技術要求開展工作，實行接種、侯種、預診留觀、分離管理，接種室嚴格執(zhí)行疫苗分類接種，對卡介苗實行專人專室接種。嚴格規(guī)范疫苗流通和預防接種的管理，預防、控制傳染病的發(fā)生、流行，保障人體健康和公共衛(wèi)生，積極主動開展接種工作，使得 疫苗接種率和兒童免疫覆蓋率均達到97%。我們積極開展計劃免疫知識宣傳，利用計劃免疫預防接種期間，積極向群眾宣傳各種疫苗預防的疾病，在“4.25”全國預防接種宣傳活動日及脊灰疫苗強化免疫活動期間，我們設立宣傳咨詢點，發(fā)放各種疫苗防病宣傳單，向群眾宣傳傳染病預防知識，提高了群眾的自我保護意識。
7、扎實開展控煙工作。
院領導高度重視控煙工作，召開多次控煙工作小組會議，研究部署控煙工作，成立由院長牽頭的控煙領導小組，下發(fā)了控煙文件，制訂了禁煙配當安排。為了確保禁煙工作取得實效，院領導及職能部門帶頭禁煙，起到了表率作用；明令禁止醫(yī)護人員不得在病室、辦公室等公共場合吸煙；對患者及家屬宣傳吸煙有害健康和醫(yī)院禁煙的規(guī)定起到了一定的作用。同時，在門診大廳、病房樓、樓道、候診區(qū)、會議室等禁止吸煙的公共場所設置明顯統(tǒng)一禁止吸煙標志，共計110張，宣傳遍布醫(yī)院的各個角落。通過努力，我院的控煙工作取得了很大的進步，無論是醫(yī)院的職工、病人還是家屬已經(jīng)比原來的吸煙情況大有改觀，吸煙的人越來越能自覺的遵守醫(yī)院的規(guī)定，盡量不吸煙，要是吸煙也能到有吸煙標識的地方去吸煙。
8、狠抓食品衛(wèi)生工作。
膳食科成立了衛(wèi)生管理小組，并做到小組人員分工明確，責任清楚，嚴格執(zhí)行科內各項衛(wèi)生管理制度，如食品衛(wèi)生許可制度、食品采購索證管理制度、食品粗加工衛(wèi)生制度、餐具消毒管理制度、食品留樣制度、食品從業(yè)人員健康管理制度，使病人、職工飲食衛(wèi)生管理做到有章可循，管理有序。做好食品倉庫的衛(wèi)生管理，每天一小掃，每周一大掃，各類食品做到分類定置擺放，為防止食物中毒的發(fā)生，所有食物均實行食物留樣，專人負責，專柜管理，從未發(fā)生病人、職工食品安全意外事件。所有餐具做到專人負責，采用蒸汽和煮沸兩種消毒方式，餐餐消毒，餐具合格率達100%。
9、加強輻射安全管理。
2005年陜西省衛(wèi)生廳批準按三級醫(yī)院建設，先后配置16排螺旋CT機、單光子發(fā)射型電子計算機斷層掃描儀（ECT）、大型C臂、800毫安數(shù)字胃腸機、直線加速器、模擬定位機、X刀、500毫安X光機等醫(yī)療設備8臺，專職輻射工作人員28人，專/兼職管理人員17人。
（1）執(zhí)行國家政策，嚴格準入管理。
先后取得了陜西省環(huán)保局頒發(fā)的《輻射安全許可證》、陜西省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《放射診療許可證》、五種乙類《大型醫(yī)用設備配置許可證》。
（2）健全組織機構，加強制度建設。
為了進一步加強放射性同位素、射線裝置的安全使用管理，保障人體健康，保護環(huán)境，印發(fā)了院字【2008】055號文件“關于調整輻射安全防護管理機構的通知”，由院長擔任組長，工會主席擔任副組長，相關科室負責人為成員，認真履行各項職責，使輻射安全管理工作步入科學化、規(guī)范化、法制化軌道。
根據(jù)國務院關于《放射性同位素和射線裝置安全和防護條例》及衛(wèi)生部關于《放射診療管理規(guī)定》的相關要求，制訂印發(fā)《核醫(yī)學科制度與職責匯編》、《放射科制度與職責匯編》、《放療科制度與職責匯編》、《CT室制度與職責匯編》、《介入導管室制度與職責匯編》，其內容涵蓋各輻射工作場所的工作制度，儀器的管理操作保養(yǎng)和維修制度，放射性核素的定購、領取、保管、使用制度，查對制度，資料管理制度，安全制度，以及各類事故應急處理預案等。
（3）強化防護工作，規(guī)范輻射管理。
我院按照“改建放射性工作場所的防護設施必須與主體工程同時設計審批、同時施工、同時驗收投產(chǎn)”的“三同時”制度，對核技術應用項目按照環(huán)境保護工程要求進行可行性論證，施工中嚴格按照行業(yè)標準，其中直線加速器主防護墻厚度達2.1米，防護門與放療裝置采用電氣連鎖裝置，墻體土建中灌注硫酸鋇防輻射，防護工程經(jīng)專業(yè)部門檢測達到國家標準要求。對核技術應用項目竣工環(huán)境保護驗收依據(jù)《建設項目環(huán)境保護管理條例》，并與陜西椿源輻射咨詢服務有限公司簽訂技術咨詢合同書，我院的輻射劑量率達到了《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》GB18871-2002要求，該項目總投資達300萬元左右。
在放射源和射線使用現(xiàn)場設立有防護區(qū)，并張貼醒目的“電離輻射”標識，安裝有“正在照射”指示燈；給工作人員配備了鉛衣11套、鉛圍脖8條、鉛眼鏡4副、鉛屏風1個，個人劑量儀28個，給病人配備了鉛衣。
對放射工作人員進行健康監(jiān)測，一是上崗前健康體檢，上崗后定期體檢。二是工作人員上崗必須佩戴個人胸章劑量計，并由由北京藍道爾個人劑量監(jiān)測室進行每季度周期檢測。三是對所有從事放射工作人員實行健康檔案管理。
“雙創(chuàng)”工作開展以來，在市委、市政府及各級衛(wèi)生行政部門的指導下，全院職工上下一心，密切配合，認真開展創(chuàng)建工作，各項工作都取得了顯著地成效，多次受到表彰，被市政府被評為“雙創(chuàng)先進單位”。但我們從未滿足，且深感任重道遠。我們清醒地認識到“雙創(chuàng)”工作是一項復雜、艱巨的系統(tǒng)工程，需要全社會共同參與，需要常抓不懈，也只有如此才能為患者營造更溫馨、更舒適的就診環(huán)境。
